“陽康”后多久能做手術(shù)？麻醉醫(yī)生這樣說

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長沙小伙小李最近非常糾結(jié)。一年前他因小腿脛骨骨折，接受了鋼板內(nèi)固定術(shù)治療。出院前醫(yī)生提醒他，一年之后需要復(fù)查，并通過手術(shù)取出鋼板。本來計(jì)劃好了過完年就到醫(yī)院做手術(shù)，可年前小李感染了新冠病毒，拖了大半個(gè)月才徹底好轉(zhuǎn)。

小李猶豫不決：我這才“陽康”不久，能做手術(shù)嗎？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

長沙市第三醫(yī)院專家介紹，回答這個(gè)問題前，先要了解手術(shù)的分類。

臨床上將手術(shù)按照其期限性大致分為三類：急癥手術(shù)、限期手術(shù)和擇期手術(shù)。

急癥手術(shù)指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，否則就會(huì)有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性感染等。無論是否感染新冠病毒，急癥手術(shù)都事不宜遲、不可耽誤。

限期手術(shù)指需要在一定期限內(nèi)實(shí)施的手術(shù)，即外科手術(shù)時(shí)間不宜過久延遲，否則會(huì)影響其治療效果或失去治療有利時(shí)機(jī)的一類手術(shù)，如各種惡性腫瘤（如肝癌、胃癌、子宮頸癌、膀胱癌）的根治性手術(shù)等。限期手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合考量患者的全身情況與病情進(jìn)展，如果疾病有即將轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，且患者全身情況尚可的話，則考慮立即行手術(shù)治療。

擇期手術(shù)指在不影響患者生活前提下，根據(jù)患者生活和工作時(shí)間來安排手術(shù)，通常多指良性疾病，比如脂肪瘤、乳腺纖維瘤、膽囊結(jié)石等，這些疾病不會(huì)危及到患者的生命，也不會(huì)對生活造成太大的影響，因此可以選擇合適的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。

感染新冠病毒后，擇期手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)基于感染時(shí)癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、有無合并癥及手術(shù)的復(fù)雜程度等綜合評估。一般對于有新冠癥狀或懷疑有新冠病毒感染的患者，不立即進(jìn)行擇期手術(shù)；對于曾感染COVID-19的患者，最好推遲擇期手術(shù)，直至患者恢復(fù)基線心肺功能狀態(tài)且不再有傳染性（來源：美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)和麻醉患者安全基金會(huì)(APSF)發(fā)布的《2022年版COVID-19感染后擇期手術(shù)聯(lián)合聲明》）；現(xiàn)在一般認(rèn)為，新冠病毒感染痊愈7周后是合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。

通訊員曾海華 瀟湘晨報(bào)記者梅玫

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