焦點！甘肅省成為全國第一個全部統(tǒng)籌區(qū)開啟新冠病毒感染患者門急診直接結(jié)算的省份

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每日甘肅網(wǎng)訊（新甘肅·每日甘肅網(wǎng)記者 趙炯雲(yún)）1月7日，省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于落實“乙類乙管”后新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，明確我省優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者醫(yī)療保，成為全國第一個全部統(tǒng)籌區(qū)開啟新冠病毒感染患者門急診直接結(jié)算的省份。障政策的措施，自2023年1月8日起執(zhí)行，成為全國第一個全部統(tǒng)籌區(qū)開啟新冠病毒感染患者門急診直接結(jié)算的省份。截至中午12時，全省已實施“乙類乙管”后門急診統(tǒng)籌報銷351人次、醫(yī)療總費用43169元，政策范圍內(nèi)費用報銷28488元。

優(yōu)化醫(yī)保支付政策。將新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費用，延續(xù)前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助。實施門急診費用專項保障，對新型冠狀病毒感染患者在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為80%，暫行至3月31日。

臨時擴(kuò)大用藥范圍、新增診療服務(wù)項目。根據(jù)我省實際，增補(bǔ)26個新型冠狀病毒感染治療藥品納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶瑫盒兄?月31日。新增高流量濕化吸氧治療、俯臥位通氣治療、互聯(lián)網(wǎng)+新型冠狀病毒感染首診等醫(yī)療服務(wù)價格項目，并按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。

支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)。對開展新型冠狀病毒感染患者互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)保部門按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格政策，報銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。

強(qiáng)化基金運行管理。加強(qiáng)門急診專項保障基金監(jiān)管，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員合理用藥、合理檢查。建立醫(yī)?；疬\行風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，必要時可在本地區(qū)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬g統(tǒng)籌調(diào)劑。

優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。做好新舊政策銜接，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)。要加快醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，優(yōu)化拓展醫(yī)保網(wǎng)廳、醫(yī)保信息平臺功能，切實提升醫(yī)保信息化服務(wù)水平。做好慢性病患者用藥保障，將慢病長處方用藥按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。各地根據(jù)需要，與具有新型冠狀病毒治療能力、能夠聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的非醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《臨時專項協(xié)議》。同時，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，加快資金撥付進(jìn)度，確保不因醫(yī)保結(jié)算問題影響政策落實。

關(guān)鍵詞： 新型冠狀病毒 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 病毒感染 每日甘肅