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快訊:56歲患上阿爾茨海默病,是不被理解的“年輕患者”

2022-09-21 16:03:49來源:瀟湘晨報(bào)

“我的記憶好像一張紙上用鉛筆不停涂抹的字,橡皮擦輕輕將字跡擦去,然后,什么都消失不見,記憶也隨之不見蹤跡。”——《我腦中的橡皮擦》“

“我的記憶好像一張紙上用鉛筆不停涂抹的字,橡皮擦輕輕將字跡擦去,然后,什么都消失不見,記憶也隨之不見蹤跡?!薄段夷X中的橡皮擦》

“我現(xiàn)在能記起來昨天煮飯忘了加水,但我不知道以后是否會(huì)連這個(gè)都想不起來?!薄祥L(zhǎng)沙56歲的阿爾茨海默病患者鄭女士。

今天是世界阿爾茨海默病日,湖南省職業(yè)病防治院內(nèi)一科主任曾妍結(jié)合收治的病例,帶你了解“腦海中的橡皮擦”。


【資料圖】

發(fā)病年輕化

鄭女士(化名)近期發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常忘記說過的話、做過的事,擔(dān)憂是不是患上了老年癡呆癥。但家人無法理解才56歲的她怎么出現(xiàn)這些“健忘”的癥狀,還以為鄭女士是為引起家人的注意故意為之。9月1日,鄭女士獨(dú)自來到省職防院就診。經(jīng)檢查,鄭女士被確診為阿爾茨海默病癡呆前階段。

聽到診斷結(jié)果的鄭女士慌亂不已:這是得了老年癡呆的意思嗎?退休還不到一年,年紀(jì)也不是很大,這是怎么了?面對(duì)鄭女士的疑惑,曾妍耐心地與她進(jìn)行解釋和溝通。曾妍介紹,阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥,65歲以上群體為高發(fā)人群,但近年來有發(fā)病“年輕化”趨勢(shì)。該病起病隱匿且癥狀持續(xù)加重,主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能衰退,核心癥狀為記憶力減退并隨病情發(fā)展加劇,其他非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀將在后期逐漸出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上將其分為癡呆前階段和癡呆階段,主要區(qū)別在于患者的生活能力是否嚴(yán)重下降,前者嚴(yán)格意義上來說并不是阿爾茨海默病,而是該病發(fā)生的前兆。

在問及既往病史及生活習(xí)慣時(shí),曾妍了解到鄭女士平素不吸煙,沒有常年睡眠不足和既往頭部外傷等影響因素,于是詢問她親屬里是否有阿爾茨海默病患者。這一下問到了關(guān)鍵,因?yàn)橛嘘栃约易迨返娜巳河泻芨叩陌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)且通常發(fā)病早于65歲?!坝械摹R压矢赣H也有這個(gè)病。當(dāng)年父親在發(fā)生腦梗后不久也出現(xiàn)了老年癡呆癥,可惜沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)父親病情惡化,這令我很后悔。但是,完全沒想到自己也會(huì)得這個(gè)病?!编嵟康幕卮鹱屧男那橛行┏林?。

治療人文化

鄭女士入院后完善相關(guān)檢查,醫(yī)護(hù)人員對(duì)其予以靜脈藥物治療、體外反搏理療、口服藥物治療、高壓氧治療等。經(jīng)過20天的積極配合治療,鄭女士的記憶力下降記憶力下降稍得到了好轉(zhuǎn),人也精神了不少,被診斷出病情后產(chǎn)生的焦慮情緒大為緩解,逐漸朝著往日的健康生活狀態(tài)恢復(fù)。出院時(shí),曾妍叮囑,鄭女士仍需口服藥物并定期復(fù)查。

令人高興的是,好轉(zhuǎn)的不只是鄭女士的病情,還有鄭女士家屬的態(tài)度。一開始鄭女士家屬不相信她會(huì)患上這個(gè)“老年病”,對(duì)她的求醫(yī)訴求置之不理。了解到這一情況后,曾妍特意耐心地向家屬解釋病情,充分溝通治療方案,手把手帶領(lǐng)家屬學(xué)習(xí)日常護(hù)理知識(shí),協(xié)助他們正視現(xiàn)實(shí),鼓勵(lì)他們加強(qiáng)對(duì)鄭女士的精神支持,一起積極對(duì)抗病魔。

曾妍強(qiáng)調(diào),阿爾茨海默病治療中很重要的一環(huán)在于親友及專業(yè)人員的陪護(hù),除照料飲食起居、保障安全等,經(jīng)常進(jìn)行人際互動(dòng)可幫助患者保留某些能力、喚醒記憶、減少情緒失控等。做一些有意義和令人愉快的事情對(duì)阿爾茨海默病患者的整體健康很重要,比如聽音樂、跳舞、讀書或聽書、園藝、做工藝品等。

“謝謝你們對(duì)我們一家人的幫助,你們辛苦啦!”出院當(dāng)天,鄭女士的兒子向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了真摯的感謝,并表態(tài)會(huì)盡全力照顧好母親,鼓勵(lì)母親積極治療。

預(yù)防全面化

《柳葉刀》國(guó)際癡呆癥預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理委員會(huì)研究發(fā)現(xiàn),有40%的癡呆癥可能歸因于以下12項(xiàng)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素:缺少運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、空氣污染、腦損傷、缺少社會(huì)交往、接受教育不足、肥胖癥、高血壓、糖尿病、抑郁和聽力障礙。

“阿爾茨海默病是老年癡呆最主要的類型,因此可以從以上12點(diǎn)來著手預(yù)防?!痹赋?,盡管年齡增長(zhǎng)是阿爾茨海默病已知最大危險(xiǎn)因素,但具有陽性家族史,患有唐氏綜合征、輕度認(rèn)知障礙、既往頭部外傷等人群患病幾率比常人更高,應(yīng)提高警惕。

最后,曾妍強(qiáng)調(diào)高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病會(huì)增加阿爾茨海默病患病風(fēng)險(xiǎn),建議患者及其家屬進(jìn)行日常病情監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展加速或出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并遵醫(yī)囑定期檢查。

瀟湘晨報(bào)記者夏盛 通訊員李俊

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關(guān)鍵詞: 阿爾茨海默病 老年癡呆癥 藥物治療 醫(yī)護(hù)人員 老年癡呆

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