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天天通訊！郎溪醫(yī)保：三舉措嚴防醫(yī)?；稹芭苊暗温?/h1>

2022-07-22 15:54:57來源：瀟湘晨報

今年以來，郎溪縣持續(xù)強化醫(yī)保基金監(jiān)管，加強對醫(yī)保定點醫(yī)藥機構的監(jiān)督檢查，嚴防醫(yī)?；?ldquo;跑冒滴漏”，切實維護醫(yī)?；鸢踩?，守牢群眾的“


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今年以來，郎溪縣持續(xù)強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加強對醫(yī)保定點醫(yī)藥機構的監(jiān)督檢查，嚴防醫(yī)?；稹芭苊暗温?，切實維護醫(yī)?；鸢踩?，守牢群眾的“看病錢”“救命錢”。

自查自糾“促提升”。一是開展定點醫(yī)療機構自查自糾。以《安徽省醫(yī)療保障基金使用違法違規(guī)問題檢查指引（試行）》為基準，指導各定點醫(yī)療機構對照《指引》內容，認真開展自查自糾工作。各定點醫(yī)療機構自查自糾涉嫌問題共計79272例（次），主動退回醫(yī)?；?5.76萬元。二是完成醫(yī)保經辦機構自查自糾。對照《宣城市醫(yī)保經辦機構自查自糾工作實施方案》，組織醫(yī)保經辦機構、商保經辦機構開展全面自查自糾，健全完善內控機制，修訂完善工作制度，不斷提升醫(yī)保經辦規(guī)范化水平。

專項整治“強震懾”。一是開展精神病專科醫(yī)院專項檢查?？h醫(yī)保、衛(wèi)健部門聯(lián)合開展專項檢查，根據檢查結果對精神病專科醫(yī)院按規(guī)定給予了行政處罰，共追回醫(yī)?；鸷歪t(yī)療救助資金16.05萬元，處騙取金額4倍罰款64.2萬元；追回財政兜底資金4.95萬元，并依職權將案件移送紀檢監(jiān)察機關。二是開展基因檢測和血液透析專項治理。組織相關醫(yī)療機構開展基因檢測和血液透析專項治理自查自糾，主動退回醫(yī)?；?4.07萬元。對定點醫(yī)療機構基因檢測（含外送）和血液透析項目醫(yī)保政策執(zhí)行情況開展現(xiàn)場檢查，追回醫(yī)?；?.27萬元。

稽核檢查“守好門”。組織開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋稽核檢查，守好基金監(jiān)管第一道關口。以網絡安全、醫(yī)保刷卡結算為重點，完成97家定點零售藥店、22家個體診所及社區(qū)衛(wèi)生服務站全覆蓋檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場提出整改要求。從縣醫(yī)療質量、醫(yī)療費用控制中心抽調醫(yī)保、財務、臨床專家，分3組對全縣15家醫(yī)院、92家村衛(wèi)生室開展了全覆蓋稽核檢查。

關鍵詞： 自查自糾 醫(yī)療機構 血液透析 專項治理

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