莫讓村醫(yī)后繼無(wú)人 亟須激勵(lì)機(jī)制留人
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的“守門(mén)人”,但這支隊(duì)伍近年來(lái)不斷流失,且陷入后繼無(wú)人的困境。據(jù)《2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,到2019年底,全國(guó)僅剩村醫(yī)79.2萬(wàn)人,從最近5年數(shù)據(jù)來(lái)看,村醫(yī)數(shù)量仍以平均每年5萬(wàn)人的速度銳減。
隨著中國(guó)慢性非傳染性疾病的增加,大部分農(nóng)民最需要的其實(shí)不是大醫(yī)院,而是近在身邊的鄉(xiāng)村醫(yī)生。所以,醫(yī)學(xué)界一直在呼吁:在我國(guó)農(nóng)村發(fā)展和壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,有助于緩解農(nóng)民群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題。然而,目前鄉(xiāng)村醫(yī)生仍呈現(xiàn)出數(shù)量偏少、素質(zhì)參差不齊、后繼乏人、待遇低、社會(huì)認(rèn)知度不高等諸多問(wèn)題,亟待逐一破解。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要工作場(chǎng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室,在很多人眼中,就是“小診所”的代名詞,因其醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備落后而不被信任。另外,現(xiàn)在還有不少人認(rèn)為,鄉(xiāng)村醫(yī)生就是過(guò)去的“赤腳醫(yī)生”,或認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生是“什么都會(huì)一點(diǎn),什么都不精通”的“萬(wàn)金油醫(yī)生”。結(jié)果,患者對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏信任,不愿找鄉(xiāng)村醫(yī)生看病,或害怕找鄉(xiāng)村醫(yī)生看病。這是許多醫(yī)學(xué)院的學(xué)子不想當(dāng)村醫(yī)的原因之一。
另外,鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作條件和環(huán)境遠(yuǎn)不如大城市的專業(yè)醫(yī)師,而付出的代價(jià)和心血卻比專業(yè)醫(yī)師大許多;而且,鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資水平也不如大醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師高。這種現(xiàn)實(shí)的巨大落差,也使得很多醫(yī)生不愿或不屑于做鄉(xiāng)村醫(yī)生。所以,目前我國(guó)村醫(yī)數(shù)量銳減。2020年7月,河南省某鎮(zhèn)還發(fā)生過(guò)“36位村醫(yī)集體辭職”事件。這令人對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療的狀況十分擔(dān)憂。
其實(shí),早在2015年3月,國(guó)務(wù)院辦公廳即印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》,其中明確提出:原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。同時(shí),為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入,國(guó)務(wù)院要求各地綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本,采取購(gòu)買服務(wù)的方式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。今年全國(guó)“兩會(huì)”后,多地開(kāi)始著手解決村醫(yī)待遇及養(yǎng)老問(wèn)題。然而,即便各地頻頻發(fā)文,村醫(yī)職業(yè)的吸引力仍持續(xù)走低。
可見(jiàn),村醫(yī)后繼無(wú)人,亟須激勵(lì)機(jī)制留人。首先,各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的宣傳力度,糾正公眾對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的誤解。同時(shí),醫(yī)療單位或?qū)I(yè)學(xué)校要大力培養(yǎng)高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,并給予其定期培訓(xùn)進(jìn)修,使得村醫(yī)提高醫(yī)術(shù)獲得患者的認(rèn)同。再者,鄉(xiāng)村醫(yī)生在職稱評(píng)定、福利待遇等方面,應(yīng)當(dāng)給予優(yōu)惠政策。還有,建議某些地方對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行特殊崗位津貼,以保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不低于當(dāng)?shù)卮笾行歪t(yī)院的專業(yè)醫(yī)師:唯此,方能吸引更多優(yōu)秀醫(yī)生扎根基層,服務(wù)農(nóng)村百姓。
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