如何判斷血管粥樣硬化?有糖尿病、高血壓等的人
凡是在醫(yī)院檢查出有動(dòng)脈粥樣硬化的人,無(wú)不擔(dān)心自己的血管被堵塞了怎么辦?但大多時(shí)候即便發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化身體并不會(huì)有癥狀表現(xiàn),那些沒去醫(yī)院檢查過(guò)的人實(shí)際是面臨的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。那么不去醫(yī)院或是不想去醫(yī)院的人,如何能知道自己的血管有沒有動(dòng)脈粥樣硬化呢?
要想知道這個(gè)問(wèn)題的答案,就要知道什么是動(dòng)脈粥樣硬化?
動(dòng)脈粥樣硬化是血管的一種病變,是由于血液中的脂肪大量沉積在血管壁中并發(fā)生脂質(zhì)化,形成像粥一樣的物質(zhì)破壞血管正常結(jié)構(gòu)的一種結(jié)果。它的發(fā)生超始于血管內(nèi)皮損傷,進(jìn)行于脂肪進(jìn)入并沉積,因此凡是可損傷血管內(nèi)皮的因素以及血液中脂肪含量過(guò)高,都可導(dǎo)致并加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。
從損傷血管內(nèi)皮方面來(lái)說(shuō),有些因素是不可避免的,比如隨著年齡的增大,就像一臺(tái)機(jī)器使用隨使用年限的增加必定會(huì)發(fā)生磨損一樣,血管內(nèi)皮受損必定會(huì)發(fā)生;再比如女性絕經(jīng)后,原本對(duì)血管超保護(hù)作用的雌激素分泌迅速減少,使得原本動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低的女性,從更年期開始血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)迅速與男性持平,如此等等都為動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生創(chuàng)造了條件。
當(dāng)然除了上述不可避免的因素外,導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷的因素更多見于日常生活習(xí)慣以及某些疾病,比如吸煙、飲酒、久坐不動(dòng)、熬夜、糖尿病、高血壓、高尿酸等等,只要長(zhǎng)期存在這些危險(xiǎn)因素,就存在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的可能,且在35歲后即會(huì)進(jìn)入不斷進(jìn)展期。
從脂肪進(jìn)入并沉積方面來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期高血脂無(wú)疑會(huì)加大血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),尤其是血脂中的低密度脂蛋白,研究證實(shí):如果一生中能保持在2.1mmol/L以下,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生時(shí)間將會(huì)大大延后甚至可能延遲到七八十歲,因此血脂檢查低密度脂蛋白超過(guò)這個(gè)數(shù)值且存在上面說(shuō)到的不良生活習(xí)慣及疾病的人,就存在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的可能,且人到中年就會(huì)進(jìn)入血管病變的快速進(jìn)展期。
需要知道的是,人群中有些人受遺傳因素的影響先天就存在著高膽固醇血癥,即便進(jìn)行干預(yù)治療也往往很難平穩(wěn)控制血脂,大大增加了動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),由些導(dǎo)致了早發(fā)性心腦血管病的發(fā)生。
綜上所述,除過(guò)年齡、性別、遺傳等不可避免的因素外,存在不良生活習(xí)慣越多的人以及有糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸的人,動(dòng)脈粥樣硬化都可能在不知不覺中發(fā)生而不自知,一旦動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊發(fā)生破裂,吸引大量血小板聚集形成血栓即會(huì)堵塞血管引發(fā)猝死,這就是猝死更多見于年輕、平時(shí)身體看起來(lái)很健康的人身上的主要原因。
因此35歲以后,尤其是存在不良生活習(xí)慣的人都有可能發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,定期體檢是必須要做的,可以通過(guò)一些生化檢查、彩超檢查、血管造影等檢查發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化。其中最簡(jiǎn)單方便的檢查方法是做頸動(dòng)脈彩超檢查,因頸動(dòng)脈不僅是全身大中血管代表,而且因其解剖結(jié)構(gòu)特殊更容易發(fā)生血管病變。
需要知道的是,頸動(dòng)脈彩超一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成,就意味著全身尤其是心腦血管也可能存在著相同的病變,就存在著發(fā)生心肌梗塞、腦梗塞等的風(fēng)險(xiǎn),就需要及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)治療措施預(yù)防猝死等嚴(yán)重后果的發(fā)生。
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