相比抑郁 雙相情感障礙更隱匿！

雙相情感障礙診療面臨諸多挑戰(zhàn)，識別、診斷、治療“三率皆低”。近日好消息傳來。雙相情感障礙患者帶來一項新的治療選擇。一款經典中樞神經系統(tǒng)治療藥物，獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局新增適應癥批準，適用于控制成人雙相情感障礙患者情緒發(fā)作的復發(fā)或復燃。雙相情感障礙一般指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，患者會經歷兩種完全相反的情緒。

中國精神健康調查顯示，我國雙相情感障礙的終生患病率達0.6%。 在我國，由于大眾缺乏對雙相情感障礙的疾病認知，患者去醫(yī)院接受正規(guī)診斷的比例不高，這導致了識別率和診斷率低。加之該疾病病情隱匿，癥狀及病程復雜，因而在診療過程中，也極易被誤診，規(guī)范化治療率低。

雙相情感障礙首次發(fā)作平均在20歲左右，在至少50%的患者中，雙相情感障礙最初表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，通常會被誤診為抑郁癥。由于與抑郁癥存在鑒別診斷困難，雙相情感障礙患者往往存在治療延遲的情況，平均未經治療的時間長達9.6年。在雙相情感障礙中，50%以上的現(xiàn)癥患者長達5年以上未接受治療，其中36%甚至超過10年尚未接受治療。

即使患者在發(fā)病初期就接受了治療，研究顯示，在首次確診后，有近60%的患者在最初兩年內經歷了復發(fā)，約75%的患者在5年內復發(fā)，而雙相情感障礙累積發(fā)作次數(shù)的增多會導致恢復延遲。

首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院院長、國家精神心理疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、抑郁癥治療中心主任王剛教授表示：

“目前國內雙相情感障礙的治療方法，主要包括藥物治療、心理治療、支持治療以及非藥物軀體治療等。心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和抗抑郁藥是三類主要的治療藥物。由于雙相情感障礙病程長，許多患者在其一生中不斷經歷復發(fā)。因此，堅持及早治療、長期治療和規(guī)范化治療至關重要，可以有效降低疾病復發(fā)、復燃風險。”

雙相情感障礙患者目前面臨的另一大挑戰(zhàn)是治療選擇的局限。目前國內雙相情感障礙治療控制躁狂發(fā)作的藥物較多，但治療雙相抑郁的藥物選擇較少，且大多療效有限。

王剛教授認為：

“對雙相抑郁的治療是目前雙相情感障礙臨床治療上面臨的主要挑戰(zhàn)。利必通近年來被發(fā)現(xiàn)對于雙相情感障礙、特別是雙相抑郁具有經臨床研究驗證的療效，為應對這一挑戰(zhàn)提供了一把新的‘鑰匙’。隨著利必通雙相情感障礙適應癥在中國獲批，我期待中國雙相情感障礙患者將得到與國際一線接軌的治療方案，獲得更好的療效和長期預后改善。“

事實上，利必通用于治療雙相情感障礙已在國外被廣泛認可和使用。 GSK中國處方藥和疫苗總經理齊欣女士表示：“利必通是一款經典中樞神經系統(tǒng)治療藥物，我非常高興地看到其適應癥拓展至雙相情感障礙。利必通新適應癥的獲批為中國不僅幫助患者改善預后，更有助于控制疾病進展、及早令患者回歸正常生活。”

關鍵詞： 抑郁 雙相情感障礙