兒童哮喘你了解嗎?哮喘癥狀不發(fā)作也需要治療
支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘,是一種常見的氣道慢性非特異性炎癥性疾病,它不同于一般的細(xì)菌、病毒等感染引起的炎癥,而是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。
哮喘病人的氣道反應(yīng)性非常高,對(duì)外界的刺激,如冷空氣,氣候變化,吸入花粉、屋塵、塵螨、霉菌或動(dòng)物皮毛等十分敏感,可以引起氣道的收縮、狹窄,造成呼吸不暢,
可有反復(fù)發(fā)作的胸悶、咳嗽、喘息、呼吸困難等氣道阻塞癥狀,以上癥狀可輕可重,并可常年發(fā)作甚至威脅生命。
兒童哮喘的特點(diǎn)
哮喘可起病于任何年齡,但兒童哮喘起病很早,全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組調(diào)查兒童哮喘情況時(shí)發(fā)現(xiàn),84.4%的患兒3歲以內(nèi)起病,62.2%有過(guò)敏史,另外和家中有否哮喘病人有關(guān),也就是說(shuō)有遺傳因素。
3歲以內(nèi)病毒誘發(fā)的感染性哮喘較多見,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,也有細(xì)菌感染、支原體感染等。3歲以后常見的變應(yīng)原所致的呼吸道過(guò)敏反應(yīng)增多。
多數(shù)患兒的癥狀較輕,有時(shí)幾個(gè)月才發(fā)作一次。在發(fā)作間期可無(wú)癥狀,有時(shí)在運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)喘息、咳嗽。有的則經(jīng)常在夜間或清晨起床時(shí)咳嗽,不伴喘息。
但對(duì)支氣管擴(kuò)張劑卻有一定療效。經(jīng)常發(fā)作的患兒均需及時(shí)正規(guī)治療,癥狀可以很快得到控制,經(jīng)系統(tǒng)、規(guī)律用藥并加強(qiáng)自我管理意識(shí),大部分患兒的哮喘是可以完全控制的。
哮喘患兒在臨床上診斷
很多家長(zhǎng)對(duì)小孩的喘息非常困惑,不知道到底有沒(méi)有哮喘。比較難的診斷是5歲以下的孩子。
有部分3歲以內(nèi)的喘息者可能是病毒感染,或者因?yàn)樵绠a(chǎn),肺發(fā)育不太好,這種病癥在出生后三年之內(nèi)可能會(huì)消失。
還有一部分是在3歲以前起病,每次就像急性呼吸道感染,但反復(fù)喘息。這種病人也不一定有濕疹,也沒(méi)有家族過(guò)敏的歷史,但是喘息癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作,經(jīng)常因此去急診就醫(yī)的要非常重視了。
哮喘不發(fā)作需治療嗎?
必須治療。哮喘癥狀不發(fā)作也需要治療,即緩解期治療。因?yàn)橄且环N氣道慢性炎癥性疾病,這種炎癥即使在緩解期也存在,只有長(zhǎng)期治療才能避免哮喘急性發(fā)作和預(yù)防疾病進(jìn)一步加重。
哮喘的癥狀治療可能通過(guò)幾天或者幾周的治療就可以達(dá)到控制,但哮喘的完全控制不是簡(jiǎn)單的控制癥狀,是控制哮喘的炎癥和氣道的高反應(yīng)性,這樣的控制是高水平的完全控制,需要長(zhǎng)期的治療,并維持完全控制。
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