怎么檢測(cè)自己得了幽門螺桿菌？會(huì)引起慢性胃炎

01什么是幽門螺桿菌?感染后會(huì)不會(huì)得胃癌?

幽門螺桿菌(Hp)，是一種單極、多鞭毛、微厭氧的革蘭氏陰性桿菌，具有極強(qiáng)的抗酸性，能夠安然寄生在胃腔內(nèi)，黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙。是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能在胃腔內(nèi)生存的細(xì)菌。

幽門螺桿菌的傳染力極強(qiáng)，人是唯一的傳播源，主要存在唾液、牙菌斑、胃和糞便里，可通過(guò)糞-口、口-口途徑進(jìn)行傳播。由于我國(guó)沒(méi)有實(shí)行分餐制，目前我國(guó)幽門螺桿菌感染率約50%，也就是說(shuō)有一般的人，胃里面都感染了幽門螺桿菌。幽門螺桿菌的傳染有一個(gè)非常大的特點(diǎn)，具有家族聚集性傳播的現(xiàn)象。

一旦感染了幽門螺桿菌，就會(huì)引起慢性胃炎，對(duì)胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)生和發(fā)展起重要作用。世界衛(wèi)生組織也認(rèn)定幽門螺桿菌是胃癌的I類致癌原。但并不是感染了幽門螺桿菌就會(huì)發(fā)展為胃癌。胃癌是多個(gè)綜合因素引起的，而幽門螺桿菌只是胃癌的一個(gè)發(fā)病因素，感染后不一定會(huì)發(fā)展為癌癥。但是，應(yīng)當(dāng)警惕幽門螺桿菌對(duì)胃癌造成的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《2019中國(guó)幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識(shí)》，建議Hp感染后及時(shí)規(guī)范抗Hp治療。

幽門螺桿菌感染后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?幽門螺桿菌對(duì)胃的傷害過(guò)程相當(dāng)緩慢，一般情況下，感染后很難察覺(jué)的，幾乎是沒(méi)有癥狀的。有的時(shí)候出現(xiàn)腹脹、惡心、胃痛等不適，覺(jué)得肚子痛是很正常的事情，痛的時(shí)候忍一忍，一會(huì)兒就過(guò)去了。嚴(yán)重一點(diǎn)，就會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍、消化不良。很多人都認(rèn)為自己是胃腸不好。如果有上腹部的隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐，以及口臭，都要考慮是否感染了，畢竟我國(guó)感染的人群占了一半以上。

02怎樣知道自己有沒(méi)有感染幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌的檢測(cè)根據(jù)是否需要使用胃鏡，分為兩類：非侵入性操作和侵入性操作。

非侵入性操作

1.呼氣試驗(yàn)

包括碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn)，是臨床上最常用的非侵入性試驗(yàn)。檢查方式很簡(jiǎn)單，吹口氣就能完成。具有無(wú)痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性。也是比較受大眾歡迎的一種檢測(cè)手段，尤其是適合主要有消化不良，沒(méi)有其他什么不適的人。做呼氣試驗(yàn)前，要停用一些干擾藥物，抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物都要停用。

2.單克隆糞便抗原試驗(yàn)

糞便抗原試驗(yàn)也是一種操作簡(jiǎn)單、快速的非侵入性檢測(cè)方法，準(zhǔn)確性與尿素呼氣試驗(yàn)相似。只不過(guò)這個(gè)適用于不能配合做呼氣、依從性差的兒童。只用取一點(diǎn)糞便標(biāo)本就可以了，適用于所有人。一般早晨留取糞便做檢測(cè)，有腹瀉或者過(guò)度浸泡的糞便不能用于檢測(cè)，可能造成假陰性。

3.血清學(xué)試驗(yàn)

血清學(xué)試驗(yàn)主要檢測(cè)幽門螺桿菌抗體IgG，其陽(yáng)性不一定是現(xiàn)癥感染，換句話說(shuō)，即使陽(yáng)性僅能確定曾經(jīng)感染，不能確定是否現(xiàn)癥感染。所以這種方法不能用于根除治療后的復(fù)查。但是，患有消化性潰瘍出血、胃MALT淋巴瘤和嚴(yán)重胃粘膜萎縮的患者，存在幽門螺桿菌檢測(cè)干擾因素或胃黏膜幽門螺桿菌少，采用其它方法檢測(cè)會(huì)導(dǎo)致假陰性，而血清學(xué)試驗(yàn)不受這些因素影響。

侵入性操作

侵入性方法主要依賴胃鏡，胃鏡檢查不僅可以看到胃里面的情況，還能取一些組織做病理活檢，可以對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)。

如果檢查結(jié)果為陽(yáng)性，也不用太擔(dān)心，如今根除幽門螺桿菌的方法已經(jīng)很成熟了，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用四聯(lián)療法，服用抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為10~14天，根除率達(dá)90%以上。在做完根除治療以后，也有10~20%的患者仍然呈陽(yáng)性，所以一定要去醫(yī)院復(fù)查。

關(guān)鍵詞： 幽門螺桿菌 感染