重疾險定義使用規(guī)范公開征求意見:輕癥保額比例上調(diào)至30%
近日,中國保險行業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會就《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范修訂版(公開征求意見稿)》公開征求意見。根據(jù)公開征求意見稿,建立重大疾病分級體系,首次引入輕度疾病定義,輕度疾病保險金額比例上限將由規(guī)范修訂版中的不高于20%上調(diào)至30%。
另外,此次修訂沒有剔除甲狀腺癌,也暫不納入原位癌。但據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,各保險公司可在重疾險產(chǎn)品中增加原位癌保障責(zé)任,以滿足消費(fèi)者多元化的保險保障需求。
建立重大疾病分級體系
據(jù)了解,為更好地保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益、進(jìn)一步規(guī)范市場行為、有效防控金融風(fēng)險、推動商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展,在中國銀保監(jiān)會指導(dǎo)下,中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會對2007年發(fā)布的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(以下簡稱“現(xiàn)行規(guī)范”)進(jìn)行了修訂,形成《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見稿)》(以下簡稱“規(guī)范修訂版”),并于今年3月31日在保險行業(yè)內(nèi)征求了意見。之后對反饋意見進(jìn)行了全面整理,形成了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范修訂版(公開征求意見稿)》(以下簡稱“規(guī)范修訂公開征求意見稿”),現(xiàn)正式向社會公開征求意見。
相較定義修訂工作之前,本次主要變化之一是優(yōu)化疾病分類,建立起重大疾病分級體系。具體來說,首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心疾病,按照嚴(yán)重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級。
據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,通過科學(xué)分級,一方面充分適應(yīng)了醫(yī)學(xué)診療技術(shù)發(fā)展,將部分過去屬于重癥疾病,但目前診療費(fèi)用較低、預(yù)后良好的疾病明確為輕癥疾病,使賠付標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)合理;另一方面,也適應(yīng)重大疾病保險市場發(fā)展實(shí)際,對目前市場較為普遍的輕癥疾病制定明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范市場行為。
另外,增加病種數(shù)量,適度擴(kuò)展保障范圍。基于重大疾病評估模型,量化評估重大程度,并結(jié)合定義規(guī)范性和可操作性,將原有25種重疾定義完善擴(kuò)展為28種重度疾病和3種輕度疾病,并適度擴(kuò)展保障范圍。此外,擴(kuò)展疾病定義范圍,優(yōu)化定義內(nèi)涵。根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展,擴(kuò)展對重大器官移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)4種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎功能衰竭等疾病定義。
中國保險行業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對消費(fèi)者來講,修訂后的重疾定義保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)展,賠付條件更為清晰合理,引用標(biāo)準(zhǔn)更加客觀權(quán)威,描述更加規(guī)范統(tǒng)一。
輕癥保額比例上調(diào)至30%
根據(jù)修訂版公開征求意見稿,輕度疾病保險金額比例上限將由規(guī)范修訂版中的不高于20%上調(diào)至30%。
中國保險行業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,規(guī)范修訂版中對輕度疾病保險金額比例所作的要求,是重大疾病分級體系的重要內(nèi)容,目的是根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、診療費(fèi)用支出和預(yù)后的不同,科學(xué)合理地設(shè)置賠付標(biāo)準(zhǔn)。在此次行業(yè)征求意見中,收到了有關(guān)輕度疾病保險金額比例上限的意見和建議,經(jīng)認(rèn)真研究,并基于目前保險行業(yè)最新承保理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行測算而做出上調(diào)的決定。
另外,關(guān)于消費(fèi)者關(guān)心的甲狀腺癌的問題。此次修訂沒有剔除甲狀腺癌,而是將它根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級,并按照輕重程度進(jìn)行分級賠付。
同時,在現(xiàn)行規(guī)范中屬于除外責(zé)任不予賠付的部分早期惡性腫瘤,本次也是依據(jù)上述分級原則,納入了規(guī)范修訂版輕度惡性腫瘤,如包括黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤、TNM分期為T1N0M0的前列腺癌等疾病。從這一角度來說,對消費(fèi)者的保障更加全面了。
此外,本次修訂也暫不納入原位癌。但據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,各保險公司可在規(guī)范修訂版規(guī)定病種的基礎(chǔ)上,在重疾險產(chǎn)品中增加原位癌保障責(zé)任,以滿足消費(fèi)者多元化的保險保障需求。(記者 郭偉瑩)
責(zé)任編輯:hnmd004
- 什么是利率變化? 利率變化的2023-06-14
- 什么是非金屬型耐磨地坪 金屬型耐磨地坪介2023-06-14
- 只要開始選擇白羊就會變得特別的優(yōu)柔寡斷?2023-06-14
- 家里地?zé)岵粺嵩趺崔k 如何安裝地?zé)岬匕??|2023-06-14
- vivo手機(jī)鎖屏怎么顯示雙日歷?vivo手機(jī)鎖屏2023-06-14
- 利息凈支出是什么意思?利息凈支出計入什么2023-06-14
- 單位給繳納的醫(yī)保錢最終會去給誰?社保統(tǒng)籌2023-06-14
- 報道:蘋果手機(jī)靜音模式怎么打開?蘋果手機(jī)2023-06-14
- 天天速讀:京東天貓唯品會被罰是真的嗎?唯2023-06-14
- 【環(huán)球新要聞】大海最深有10萬米嗎2023-06-14
- 什么情況下可以生二胎?中華人民共和國人口2023-06-14
- 深圳社??ㄔ趺搭I(lǐng)取實(shí)體卡?深圳社??ㄔ趺?/a>2023-06-14
- 超級網(wǎng)銀是什么意思?收到超級網(wǎng)銀來貸會有2023-06-14
- 股利分配的支付方式有哪些?分配股利需要繳2023-06-14
- 公共支出是什么意思?公共支出包括哪些?2023-06-14
- 股票持倉均價是什么意思?持倉份額少于本金2023-06-14
- 58名主播進(jìn)黑名單是真的嗎?主播被列入黑名2023-06-14
- 創(chuàng)業(yè)板為什么禁止散戶進(jìn)入 玩創(chuàng)業(yè)板2023-06-14
- 集體土地租賃期限是多久?農(nóng)村土地承包法第2023-06-14
- 信用卡分期上征信嗎?信用卡為什么不建議分2023-06-14
- 雙魚座每次都會在夜晚回想自己白天做過的一2023-06-14
- 政府債券是什么意思?政府債券和國債的區(qū)別2023-06-14
- 漢堡怎么加熱 漢堡真的是不健康的嗎?2023-06-14
- 全球熱門:天秤座一向都是個很沒有自信的人2023-06-14
- csgo開箱能用steam余額嗎?csgo為什么一開箱2023-06-14
- 當(dāng)前要聞:中華人民共和國城鎮(zhèn)土地使用稅暫2023-06-14
- 今日熱文:準(zhǔn)貨幣是什么意思?準(zhǔn)貨幣包括什2023-06-14
- 股權(quán)轉(zhuǎn)讓交稅怎么交?賣股份的錢屬于公司的2023-06-14
- 什么是白馬股有哪些特征?集中競價減持的含2023-06-14
- 全球新資訊:微信的零錢提現(xiàn)是什么意思?微2023-06-14
精彩推薦
閱讀排行
-
羅琦吸毒事件后續(xù):旅居德國覓得愛人 再次找到唱歌機(jī)會
下一篇2020-06-02 11:49:10
-
《金銀潭24小時》緣何吸引人 真實(shí)記錄 精益求精
上一篇2020-06-02 09:22:30