天天熱點評！轉(zhuǎn)陰之后還是咳個不停，需要擔(dān)心嗎？

感染新冠后，很多人都有咳嗽、咳痰的癥狀，甚至在抗原轉(zhuǎn)陰后仍然持續(xù)。有些朋友表示，“新冠之后咳得腹肌都出來了”，“咳得腦袋嗡嗡響”?？人宰屓怂缓?、醒不了，甚至影響身邊人的學(xué)習(xí)工作，喉嚨里的痰排不出，又進一步加劇了咳嗽，有時候還越咳越想咳。

新冠后到底應(yīng)該怎么應(yīng)對咳嗽，如何快速排痰止咳讓自己舒服，又有哪些危險征兆不能忽視？

(資料圖片)

轉(zhuǎn)陰了還在咳嗽，怎么回事？

咳嗽是呼吸道感染性疾病最常見的臨床表現(xiàn)。新冠病毒感染會引起急性上呼吸道感染、氣管-支氣管炎，甚至是肺炎等，因此感染新冠病毒之后往往會表現(xiàn)出咳嗽。大多數(shù)患者以干咳為主，少部分患者在感染后期會咳黃痰。

咳嗽并不全是壞事。咳嗽反射本身是我們機體有效的防御性反射，會幫助我們“打掃戰(zhàn)場”，促進康復(fù)。

一般情況下，急性上呼吸道感染和氣管-支氣管炎引起的急性咳嗽病程不超過3周，但如果轉(zhuǎn)陰之后咳嗽超過三周，反反復(fù)復(fù)，且長時間不好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了其他伴隨癥狀就要當(dāng)心了，比如：咳大量的黃膿痰、痰中帶血甚至咯血、呼吸困難、胸悶胸痛等。如果出現(xiàn)以上情況，建議及時線下就醫(yī)，早診斷、早治療。

咳嗽可以忍住嗎？

咳嗽對疾病康復(fù)多數(shù)情況下是有利的，通常不需要忍住、憋住。但是也不建議扯著喉嚨用力咳嗽，因為咳嗽用力過猛有可能會導(dǎo)致咽喉充血腫痛、聲音嘶啞，甚至有可能引起肋骨骨折、血管瘤破裂等。

想要無痛咳嗽，可以嘗試這個技巧：

坐直，下巴微微向上傾斜，嘴巴張開。 做一個緩慢的深呼吸，屏住呼吸兩三秒鐘。 接著用力緩慢呼氣，保持嘴巴微張（想象自己在對著鏡子哈氣）。 保持這個姿勢咳嗽。

長時間的咳嗽在一定程度上會影響工作和生活，建議口服藥物改善癥狀，如果咳嗽劇烈，且伴有黃痰、咽痛、胸痛、咯血等，一定要及時就醫(yī)。

需要提醒的是，咳嗽時應(yīng)當(dāng)注意咳嗽禮儀，比如：盡量避開人群、用紙巾或口罩遮住口鼻、擦過口鼻的紙巾不亂扔、沾到口鼻分泌物要洗手等等。

為什么那么多痰？

感染新冠，為什么會產(chǎn)生那么多痰？

當(dāng)氣管、支氣管和肺受到新冠病毒感染后發(fā)生炎癥時，我們的機體就開始戰(zhàn)斗了。

一開始，呼吸道的黏膜充血水腫，血管擴張運送更多的炎性細胞“到達戰(zhàn)場”，接著黏膜層的杯狀細胞和黏膜下層的腺體增生肥大，滲出增多，黏液分泌大量增多。在細菌及其毒素的作用下，氣道內(nèi)會產(chǎn)生變性壞死的組織細胞，潴留在支氣管內(nèi)這些黏液和壞死的組織細胞在纖毛柱狀上皮的纖毛擺動中，被送到氣管上端的咽喉處，再經(jīng)口咳出，就成了我們看到的“痰”。

當(dāng)黏液分泌過多，且壞死的組織細胞增多時，加重纖毛柱狀上皮的負擔(dān)，就會出現(xiàn)痰量增多、黏痰掛喉等癥狀。

咳到天昏地暗，怎么辦？

一般來說，輕度的咳嗽可以靠吃一些讓人感到舒適的食物來緩解。此外，在寒冷干燥的冬季也要注意保暖保濕，避免寒冷空氣對氣道的刺激加重咳嗽癥狀。室內(nèi)最適宜的濕度范圍是：45%-65%，濕度過高或者過低都可能會誘發(fā)健康問題，建議配備溫濕度計和加濕器，為身體的恢復(fù)制造更好的環(huán)境。

圖源：giphy

如果還是咳得難受，可以考慮吃藥來讓自己舒服點兒。

如果以干咳為主，可口服鎮(zhèn)咳藥，比如右美沙芬、福爾可定口服液等。如果干咳一直不好轉(zhuǎn)，建議及時到呼吸科門診完善肺功能、支氣管舒張試驗、FeNO呼出氣一氧化氮檢查等明確診斷，然后遵醫(yī)囑治療。

有痰的情況下，可口服化痰藥，比如溴己新片、氨溴索片等。

身邊的老人小孩排不出痰的時候，可以幫助老人小孩側(cè)躺，然后輕拍他們的背部，通過振動胸壁氣道的方式加快氣道、肺內(nèi)的分泌物脫落，幫助他們將深部的痰液咳出，防止感染加重。

實在咳不出來，也可以把痰咽下去……

實在咳不出來的情況下，不必有太多心理壓力，把痰咽下去也可以。

正常情況下，氣道黏膜每天大概會產(chǎn)生50-100ml分泌物，作用是保持氣道黏膜的濕潤環(huán)境，有利于吸附吸入氣道內(nèi)的細菌、病毒、真菌等。

痰液的主要成分是黏液和吞噬病原微生物之后死亡的白細胞等，在胃內(nèi)的強酸環(huán)境下，痰液中就算有少量的病原體也難以存活，所以通常情況下，實在咳不出來的痰就咽下去好了，對身體沒有大危害。

但有一種情況例外，肺結(jié)核患者不要把痰咽下去。肺結(jié)核患者的痰里有大量結(jié)核桿菌，把痰咽下之后，結(jié)核桿菌可能會引起腸結(jié)核。

封面圖來源：riseandshine.childrensnational.org

關(guān)鍵詞： 組織細胞 纖毛柱狀上皮 結(jié)核桿菌